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煙霧病

Ø什么是煙霧病?

煙霧病又稱腦底異常血管網(wǎng)病,是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端原發(fā)性慢性進行性狹窄為特點,因在腦血管造影中形狀酷似吸煙時吐出的煙霧,故稱為煙霧病。目前研究認為,該病與遺傳因素有關。

Ø煙霧病會有哪些表現(xiàn)呢?

l輕癥常表現(xiàn)為短暫性腦缺血、頭痛、癲癇、肢體無力、感覺異常、視力或視野改變。嚴重時,會發(fā)生腦梗死或腦出血。

l通常是先出現(xiàn)癥狀,然后才能確診,而首發(fā)癥狀主要是腦缺血或腦出血表現(xiàn),少數(shù)是癲癇發(fā)作。

以腦缺血為首發(fā)癥狀者,主要表現(xiàn)是頭痛、突發(fā)癱瘓、意識障礙;

以腦出血為首發(fā)癥狀者,主要表現(xiàn)取決于出血部位,少數(shù)患者會伴隨動脈瘤發(fā)生。

Ø目前煙霧病有哪些治療方法呢?

藥物治療:主要針對急性發(fā)病的患者,比如煙霧病合并急性腦梗塞,可使用一些抗凝、疏通血管的藥物,來改善腦梗塞的癥狀。針對腦出血的煙霧病患者,可短時間內(nèi)使用一些止血、降壓的藥物,讓患者順利度過急性期。

手術治療:主要治療手段。包括直接搭橋、間接搭橋和綜合術式。

直接搭橋是將腦外血管(多為顳淺動脈)通過開顱接到腦內(nèi),改善腦內(nèi)血供。

間接搭橋是利用腦外血供豐富的顳肌直接貼敷在腦的表面。

綜合術式即是這兩種術式的結合??梢杂行Ц纳拼竽X的缺血狀態(tài),降低腦梗塞的發(fā)生率;另一方面,有了正常血管的滋養(yǎng),可以減少人腦對煙霧狀血管的依賴,使這些“壞”的血管萎縮、消失,從而減少腦出血發(fā)生率。

Ø 煙霧病術后會復發(fā)嗎?

煙霧病術后有可能效果不好或者復發(fā),但是它的概率和風險遠低于不做手術的后果。另外,煙霧病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關鍵,通過早期手術治療,80%以上的患者都可以恢復正常人的生活。

Ø面對煙霧病,我們需要注意哪些呢?

l控制基礎疾?。?/span>注意控制血壓、血糖和血脂,積極治療原發(fā)病。尤其是高血壓患者,要在醫(yī)生指導下規(guī)律地服用降壓藥物,定期測量血壓。高壓超過180mmHg或低壓超過120mmHg時,要積極就醫(yī),否則易引起腦出血。

l調(diào)整生活習慣:良好的生活飲食習慣,戒煙戒酒,飲食清淡,避免熬夜,保證睡眠充足,忌勞累;保持心情舒暢平靜,避免因情緒波動或劇烈運動而增加腦血管流量,或加速血液運行,否則可能會增加血管破裂的風險。

l其他事項:術后患者可在醫(yī)生指導下適當進行功能鍛煉,但應避免過度運動而導致血壓升高;遵醫(yī)囑應用血管擴張劑以及抗凝藥物,同時還應密切觀察有無藥物不良反應,定期復查。


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