Ø什么是煙霧病？

煙霧病又稱腦底異常血管網(wǎng)病，是以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端原發(fā)性慢性進(jìn)行性狹窄為特點(diǎn)，因在腦血管造影中形狀酷似吸煙時(shí)吐出的煙霧，故稱為煙霧病。目前研究認(rèn)為，該病與遺傳因素有關(guān)。

Ø煙霧病會(huì)有哪些表現(xiàn)呢？

l輕癥常表現(xiàn)為短暫性腦缺血、頭痛、癲癇、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、視力或視野改變。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)發(fā)生腦梗死或腦出血。

l通常是先出現(xiàn)癥狀，然后才能確診，而首發(fā)癥狀主要是腦缺血或腦出血表現(xiàn)，少數(shù)是癲癇發(fā)作。

以腦缺血為首發(fā)癥狀者，主要表現(xiàn)是頭痛、突發(fā)癱瘓、意識(shí)障礙；

以腦出血為首發(fā)癥狀者，主要表現(xiàn)取決于出血部位，少數(shù)患者會(huì)伴隨動(dòng)脈瘤發(fā)生。

Ø目前煙霧病有哪些治療方法呢？

藥物治療：主要針對(duì)急性發(fā)病的患者，比如煙霧病合并急性腦梗塞，可使用一些抗凝、疏通血管的藥物，來(lái)改善腦梗塞的癥狀。針對(duì)腦出血的煙霧病患者，可短時(shí)間內(nèi)使用一些止血、降壓的藥物，讓患者順利度過(guò)急性期。

手術(shù)治療：主要治療手段。包括直接搭橋、間接搭橋和綜合術(shù)式。

直接搭橋是將腦外血管（多為顳淺動(dòng)脈）通過(guò)開顱接到腦內(nèi)，改善腦內(nèi)血供。

間接搭橋是利用腦外血供豐富的顳肌直接貼敷在腦的表面。

綜合術(shù)式即是這兩種術(shù)式的結(jié)合。可以有效改善大腦的缺血狀態(tài)，降低腦梗塞的發(fā)生率；另一方面，有了正常血管的滋養(yǎng)，可以減少人腦對(duì)煙霧狀血管的依賴，使這些“壞”的血管萎縮、消失，從而減少腦出血發(fā)生率。

Ø 煙霧病術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

煙霧病術(shù)后有可能效果不好或者復(fù)發(fā)，但是它的概率和風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于不做手術(shù)的后果。另外，煙霧病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵，通過(guò)早期手術(shù)治療，80%以上的患者都可以恢復(fù)正常人的生活。

Ø面對(duì)煙霧病，我們需要注意哪些呢？

l控制基礎(chǔ)疾病：注意控制血壓、血糖和血脂，積極治療原發(fā)病。尤其是高血壓患者，要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律地服用降壓藥物，定期測(cè)量血壓。高壓超過(guò)180mmHg或低壓超過(guò)120mmHg時(shí)，要積極就醫(yī)，否則易引起腦出血。

l調(diào)整生活習(xí)慣：良好的生活飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，飲食清淡，避免熬夜，保證睡眠充足，忌勞累；保持心情舒暢平靜，避免因情緒波動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)而增加腦血管流量，或加速血液運(yùn)行，否則可能會(huì)增加血管破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

l其他事項(xiàng)：術(shù)后患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉，但應(yīng)避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致血壓升高；遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴(kuò)張劑以及抗凝藥物，同時(shí)還應(yīng)密切觀察有無(wú)藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查。